La capacité d'exercice de CF peut être améliorée avec des suppléments antioxydants : Étude

L'étude remet en question la croyance selon laquelle le dysfonctionnement pulmonaire est la cause des problèmes d'exercice de la mucoviscidose

par Marisa Wexler, MS | 22 mai 2023

Une glycémie élevée peut nuire à la capacité d'utiliser l'oxygène pour l'énergie avec la mucoviscidose (FK), ce qui peut expliquer pourquoi l'exercice peut être particulièrement fatigant pour les personnes atteintes de la maladie, selon une nouvelle étude.

Les chercheurs pensent que le mécanisme biologique responsable de ce phénomène est qu'une glycémie élevée peut contribuer à un type de dommage cellulaire appelé stress oxydatif, perturbant la capacité des cellules musculaires à absorber l'oxygène pendant l'exercice. Les résultats d'un test chez certains patients suggèrent qu'un supplément contenant des antioxydants - des molécules qui réduisent le stress oxydatif - peut augmenter la capacité des muscles à utiliser l'oxygène pendant l'exercice.

"La présente enquête a fourni des données provocantes de preuve de concept pour soutenir que la supplémentation en antioxydants et une réduction ultérieure du stress oxydatif peuvent améliorer les tissus [absorption d'oxygène] pendant l'exercice", ont écrit les chercheurs. "Il est plausible de s'attendre à ce que l'augmentation de l'utilisation de l'oxygène par les muscles squelettiques, probablement influencée par une diminution du stress oxydatif, puisse augmenter la capacité d'exercice."

L'étude, « Utilisation de l'oxygène musculaire et paramètres ventilatoires pendant l'exercice chez les personnes atteintes de mucoviscidose : rôle de l'HbA1c », a été publiée dans Chronic Respiratory Disease. Les chercheurs ont déclaré que les futures études devraient tester si les suppléments d'antioxydants pourraient améliorer la capacité d'exercice chez les personnes atteintes de mucoviscidose, et en particulier celles souffrant d'hyperglycémie ou de diabète lié à la mucoviscidose (CFRD).

De nombreuses personnes atteintes de mucoviscidose ont de la difficulté à faire de l'exercice. Étant donné que la mucoviscidose provoque généralement une maladie pulmonaire importante, la sagesse conventionnelle veut depuis longtemps que les problèmes d'exercice dans la mucoviscidose soient principalement attribuables à un dysfonctionnement pulmonaire. Ce n'est peut-être pas le cas, selon des recherches récentes.

Dans la mucoviscidose, un mucus épais s'accumule dans le pancréas, ce qui peut contribuer aux symptômes digestifs et nuire à la capacité de réguler la glycémie. On sait qu'une glycémie élevée peut contribuer au stress oxydatif dans les tissus. Il n'est pas clair s'il existe un lien entre l'altération de la glycémie et les problèmes d'exercice dans la mucoviscidose.

Cette étude a inclus 24 personnes atteintes de mucoviscidose : 13 avaient des taux de glycémie supérieurs à la normale (en particulier, des taux d'HbA1c supérieurs à 5,7 %), tandis que les 11 autres avaient des taux de glycémie normaux. Quatre avaient CFRD.

Dans un environnement de laboratoire, tous les participants ont eu une évaluation d'exercice standardisée, y compris la façon dont ils ont utilisé l'oxygène et expulsé le dioxyde de carbone pendant un exercice intense. Leur capacité d'exercice ou pic VO2 - qui reflète la quantité maximale d'oxygène absorbée lors d'un exercice intense - a également été mesurée.

Les scores moyens de capacité d'exercice étaient significativement plus faibles chez les patients ayant une glycémie élevée que ceux dans la plage normale. D'autres mesures ont suggéré que le cycle d'absorption d'oxygène et d'expulsion de dioxyde de carbone pendant la respiration était moins efficace avec une glycémie élevée.

"Les résultats de la présente étude démontrent qu'une HbA1c plus élevée peut avoir un impact négatif sur la capacité d'exercice chez les personnes atteintes de mucoviscidose", ont écrit les chercheurs.

Pendant l'exercice, les muscles ont besoin de plus d'oxygène pour obtenir l'énergie nécessaire à leurs mouvements. Chez les patients ayant une glycémie élevée, la capacité des muscles à absorber l'oxygène du sang était réduite, ont montré les tests. Cela est probablement dû au stress oxydatif dans le tissu musculaire, ont déclaré les chercheurs.

Sept patients hyperglycémiques ont participé à un petit essai au cours duquel ils ont pris des suppléments contenant des antioxydants (en particulier 1 000 mg de vitamine C, 600 unités internationales de vitamine E et 600 mg d'acide alpha-lipoïque) pendant environ un mois. Les mesures de la capacité des muscles à absorber l'oxygène ont été améliorées et semblaient plus similaires à celles des patients ayant une glycémie plus basse, ont montré les résultats.

"Les résultats actuels démontrent qu'une supplémentation avec un [antioxydant] pendant [quatre] semaines peut améliorer l'utilisation de l'oxygène par les muscles squelettiques pendant l'exercice chez un sous-ensemble d'individus présentant une HbA1c élevée", ont écrit les chercheurs, soulignant que davantage de recherches sont nécessaires pour vérifier et développer ces résultats parce qu'ils provenaient d'une petite étude. "Des essais cliniques multicentriques, randomisés et contrôlés par placebo sur une plus longue période sont nécessaires pour exploiter pleinement cette hypothèse et déterminer si la supplémentation en antioxydants peut… améliorer la capacité d'exercice."